Отчёт врача Сочи. MDНастоящий документ есть реальный отчёт за, как водится, 3 последних года работы, который был своевременно употреблён по прямому назначению. Здесь же он вывешен в качестве образца отчёта для докторов, которым такой образец нужен (я при подготовке оного ничего в Сети не нашёл). Кроме того, отчёт содержит полную информацию о результатах работы (т. Сочинского роддома, что есть информация хоть и совсем не секретная, но в публичном доступе отсутствующая. Итак: В городскую аттестационную комиссию.
ID: 1252. Название работы: Отчет о работе участкового врача терапевта Мироновой Натальи Валериевны за 2010 – 2012 года. В состав амбулатории входят : кабинеты врача терапевта, педиатра, процедурный и прививочный кабинеты, кабинет УЗИ, рентгенкабинет (для зубных.. Отчет Медецинской сестры УЗИ.
АТТЕСТАЦИОННАЯ РАБОТА врача отделения функциональной и ультразвуковой. диагностики городского диагностического центра Каревой Татьяны Алексеевны Южно - Сахалинск 2002 УТВЕРЖДАЮ.
Волнующие вопросы 1098774309 написал(а) в теме не знаю кому верить (про врачей) ОТЧЕТ 2. узи и вас даже на кресле должен тот врач который и будет если что накладывать шов. напишите завра результаты и тогда уже будет видно по ним.Удачи! Ультразвуковое исследование выполняет главный врач ЦИР, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. С.А.Тё. Выбрать другой срок беременности. В состав программы 'Программа 'УЗИ+КТГ' (УЗИ у главного врача, врача УЗ-диагностики, срок.
На правах рукописи*Утверждаю*Главный врач ММУЗ ''Родильный дом'' Н. А. Окропиридзе. врача акушера- гинеколога Сочинского родильного дома. Поспелова Игоря Игоревича. СОЧИ 2. 00. 4.. Плох тот акушер, который представляетгодовой отчёт, изобилующий огромнымицифрами всевозмозных акушерских операций. Злой враг матери - полипрагмазия акушера! Г. Г. Гентер, 1. 93.
Книга предназначена для врачей ультразвуковой диагностики, урологов и нефрологов, но будет интересна и полезна всем клиницистам, желающим расширить свои знания по ультразвуковой диагностике. Капустин_УЗИ,2007.rar Размер: 6.86 Mb(cкачиваний: 0).. Требования разные для врачей и среднего медицинского. Скачать этот файл (Как подготовить отчет врачу и медицинской сестре. rar).
WWW.CHIL.COM.UA - интернет-тренажер для подготовки к экзамену на аттестацию (предаттестационный цикл). Схема и содержание аттестационного. отчёта врача.. Ультразвуковой диагностике – с заведующей отделения ультразвуковой диагностики ГБУЗ ЧОКБ Н.Б.Емельяновой либо врачом отделения ультразвуковой
1. Отчет за 2014 год о работе службы (отделения, кабинета) ренгенодиагностики, ультразвуковой диагностики. Думаю, если врача ультразвуковой диагностики что-то смутило и он решил перестраховаться, стоит повторить УЗИ через РАРА 248,3 МЕ, ХГЧ 44,5 МЕ Есть ли повод волноваться, что у ребенка есть синдром Дауна? На УЗИ сказали все хорошо все соответсвует нормам. Главный врач ММУЗ ''Родильный дом'' Н.А. Окропиридзе. ОТЧЁТ. врача акушера-гинеколога Сочинского родильного дома. С.Г. Хачкурузов “УЗИ в гинекологии” СПб, Элби-СПб, 2000.
ВВЕДЕНИЕЯ, Поспелов Игорь Игоревич, работаю врачом акушером - гинекологом роддома г. Сочи с 0. 2. 0. 8. В родильном доме г. Сочи сосредоточена служба родовспоможения всего города, кроме небольшой части отдаленного Лазаревского района, где функционирует родильное отделение на 2.
Лазаревской ГБ №1. Родильный дом г. Сочи построен и введен в эксплуатацию в 1. В 1. 98. 6 году с целью улучшения работы службы родовспоможения в условиях единственного в городе родильного дома гинекологические отделения были выведены из здания роддома. В настоящее время роддом функционирует на 1.
Физиологическое отделение - 6. Обсервационное отделение - 5.
Отделение беременных - 5. Гинекологическое отделение - 1. В родильном доме круглосуточно функционируют неонатологическая и анестезиологическая службы. С января 1. 99. 8 года в роддоме организовано отделение реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. В родильном доме развернуты следующие службы: аптека, клинико - биохимическая лаборатория, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет медицинской генетики, автоклавная, стерилизационная, пищеблок, прачечная. В настоящее время роддом Сочи работает в условиях “демографического взрыва”: количество принятых родов возрастает с каждым годом и за отчётный период возросло с 3.
Количество родов за первые 9 месяцев текущего года - 3. Таблица № 1. Год. Рождаемость. Смертность.
Ест. прирост. Сочи. Край. РФСочи. Край.
РФСочи. Край. РФ2. Как видно из таблицы за последние 3 года наметилась тенденция к увеличению рождаемости, что косвенно характеризует социально - экономическую стабильность в стране. Однако высокая смертность и низкая рождаемость продолжает оставаться в России уже в течение многих лет и является большой, трудно решаемой проблемой. I. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СПЕЦИАЛИСТА ЗА 2. Как врач акушер- гинеколог я владею следующими видами акушерской помощи: Ведение нормальных родов. Ведение запоздалых и преждевременных родов.
Ведение родов в тазовом предлежании. Ведение родов, осложнённых аномалиями родовой деятельности. Ведение родов, осложнённых гестозом.
Ведение родов при иммуноконфликтной беременности. Ведение родов при многоплодной беременности. Ведение родов у женщин с сужением костного таза.
Выскабливание полости матки. Ручной контроль полости матки.
Ручное отделение плаценты. Абдоминальное кесарево сечение.
Надвлагалищная ампутация матки. Операции на придатках матки (хирургическая стерилизация). Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии. Таблица № 2. Оперативная деятельность специалиста. Название операцииколичество. Кесарево сечение. Оп.- 6. 7Асс.- 1.
В т. ч. малое к/с. Оп.- 1. Асс.- 2. В т. Оп.- 1. Асс.- 2. Надвлагалищная ампутация матки. Оп.- 1. Асс.- 3. Экстирпация матки. Оп.- 0. Асс.- 1. За последние 3 года мною было произведено 2. Диагностирована следующая патология: Внутриутробная задержка развития плода - 9. Двойня - 3.
Беременность и миома матки - 1. Маловодие - 1. Многоводие - 4.
Антенатальная гибель плода - 2. Внутриутробные пороки развития плода - 1.
Из них: Spina bifida 1 сл. анэнцефалия 1 сл. мультикистоз почек 4 сл. множ. ЖКТ 1 сл. гидроцефалия 2 сл. опухоль яичника плода 1 сл. гастрошизис 2 сл. Предлежание плаценты - 3. Поперечное положение плода - 2.
Низкое прикрепление плаценты - 5. Субинволюция матки - 2. Лохиометра 3. Неполный аборт 1.
Среди гинекологических больных выявлена следующая патология: Миома матки - 6. Эндометриоз - 2. Кистомы яичников - 3. Синдром поликистозных яичников - 1. Полип эндометрия - 2. Полип эндоцервикса - 2 сл. Рак тела матки - 1 сл.
Гиперплазия эндометрия - 4 сл. Таблица № 3. Количественные показатели.
Показатели. 20. 01. Край 2. 00. 3г. РФ 2.
Родов всего. 25. 13. Родов нормальных. Родов у женщин до 1. Роды многоплодные. Родилось всего детей. Роды преждевременные. Мертворождаемость.
Умерло детей (1. 68 час)0. Перинатальная смертность 0. III ст. 0. 00- 1. Кесарево сечение. Акушерские щипцы. Роды, законч. надвлагал.
Эндометрит после родов. Перитонит после кес. Материнская смертность. Выводы: Ежегодно увеличивается количество родов. Частота преждевременных родов в г.
Сочи на уровне краевого показателя от 3,2 до 4%. Частота многоплодных родов превышает краевой показатель, что по - видимом объясняется функционирующим в Адлере центром репродукции и экстракорпокального оплодотворения. Количество нормальных родов в течение многих лет практически на одном уровне 3. Продолжает оставаться низким количество кровотечений, связанное с отслойкой и предлежанием плаценты до 5,8 на 1.
Частота гестозов превышает российский показатель, но вместе с тем количество тяжелых форм гестозов - преэклампсии, эклампсии значительно меньше, чем в крае. По- видимому, этим объясняется меньшее количество кровотечений, связанных с отслойкой плаценты. Показатель инфекционных послеродовых осложнений в родильном доме низкий, несмотря на то, что родильный дом функционирует в условиях единственного в городе. Санитарное состояние роддома поддерживается на должном уровне, несмотря на функционирование в условиях продолжительного ремонта. Низкий процент воспалительных осложнений достигается соблюдением санэпидрежима, режимом совместного пребывания матери и ребёнка, а также ранней выпиской родильниц из стационара.
В моей работе доля осложнений несколько ниже, чем по роддому в целом, что объясняется тем обстоятельством, что за отчётный период я работал преимущественно в I родовом отделении, где родоразрешаются беременные, наблюдающиеся в городских ЖК, где своевременно выявляется и профилактируется акушерская патология. Таблица № 4. Оперативные пособия в родах. Показатели. 20. 01. Край 2. 00. 3г. Количество родов. Из них кесарево сечение. Из них экстренные. Плановые. 02. 69.
Акушерские щипцы. Вакуум- экстракция плода.
Ручное отделение плаценты. Ручное обследование полости матки. Плодоразруш. операции.
Как видно из таблицы ежегодно повышается количество родов, при этом % оперативного родоразрешения путем кесарева сечения также повышается и достиг 1. Количество таких травматичных для новорожденных операций как акушерские щипцы, вакуум- экстракция плода снизились до единичных и значительно ниже краевого и российского показателей.
Родоразрешение путем кесарева сечения идет на смену длительным, травматичным родам, уменьшению таких родоразрешающих операций как экстракция плода за тазовый конец, вакуум- экстракция плода, акушерские щипцы. Таблица № 5. Анализ операций кесарева сечения в сравнении с данными роддома. Показания. 20. 01абс %2.
Абс. %Всего операций кесарево сечение. Кровотечения при беременности и родах. Затрудненные роды. Повторное кесарево сечение. Возрастные первородящие. Аномалии родовой деятельности. Патология пуповины.
Поздние гестозы. 00. Экстрагенитальные заболевания. Показания со стороны плода.
Комплексные показания. ИТОГО: 1. 24,7. 21. Относительно малая доля кесаревых сечений в моей индивидуальной работе в сравнении с данными роддома объясняется тем обстоятельством, что, работая в I Р. О. я выполнял практически только экстренные операции. Уменьшился % оперативного родоразрешения в группе поздних гестозов и в группе комплексных показаний.
Показания к операции стали более конкретными, точными. И в дальнейшем необходим индивидуальный подход к определению показаний к операции кесарева сечения, особенно к первой операции. Все операции производятся трансперитонеально в нижнем маточном сегменте. В 9. 0% случаях практикуется надлобковый разрез по Пфанненштилю.
В редких случаях при наличии инфекции в родах (длительный безводный промежуток, хориоамнионит) произвоится кесарево сечение с временной изоляцией брюшной полости. Операции производятся под поликомпонентным эндотрахеальным наркозом смесью закиси азота с кислородом на фоне кураризации мышечным релаксантами и ИВЛ. Для индукции применяется калипсол. Углубление общей анестезии проводится после извлечения плода. В редких случаях объём операции кесарева сечение расширяется по возникшим показателям до надвлагалищной ампутации или экстирпации матки. Таблица № 6. РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ2.
Таблица № 7. Показания к радикальным операциям в родах. Показания к радикальной операции. Всего удалений матки,из них по поводу.
Атония матки, кровотечение. Множественная миома матки. Истинное приращение плаценты. Разрыв матки. 0- 5. Матка Кувелера. 01.
При кровотечениях, которые возникают в раннем послеоперационном периоде всегда используем шанс остановки кровотечения консервативными средствами: наружный массаж матки, в/в введение утеротонических средств, гемотрансфузию, введение утеротонических средств в шейку матки, эффективное использование свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы. Самым неблагоприятным и опасным последствием абдоминального родоразрешения являются гнойно - септические осложнения. Профилактика гнойно- септических осложнений в роддоме складывается из следующих мероприятий: Учёт противопоказаний к операции. Своевременность выполнения операции с учётом длительности родовой деятельности и безводного промежутка. Периоперационное применение антибиотиков широкого спектра действия. Рациональная инфузонно- трансфузионная терапия до и во время операции.
Полноценное анестезиологическое пособие.